糖尿病足的临床分型

一、湿性坏疽

病因:湿性坏疽是糖尿足病中较为常见的足部坏死现象。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞,同时微循环受到破坏,坏死组织的代谢物无法排出,长久堆积后,形成病变组织严重腐败菌感染,形成局部组织肿胀,有些足部发展成呈暗绿色或污黑色。由于腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,糖尿病足患者身上很容易发出恶臭味。

治疗:对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说,创面处理是比较费事的,湿性坏疽患者易感染,出脓,臭味十足,给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说,创面的处理是至关重要的。目前,中国溃烂医学会推荐使用圣道牌愈溃生肌保健油,先用双氧水将足病患者的创面清理彻底,愈溃生肌保健油消炎效果十分明显,吸附溃疡深处的脓液、剥离溃疡周边的腐肉、控制感染、祛腐生肌,达到治标的效果;更能修复受损的浅神经,改善肢体的痛觉和知觉,恢复肢体的正常感觉;高效解决局部血管特别是微循环的缺血缺氧状态,恢复患肢正常新陈代谢,使病情大为好转,避免截肢!一般使用藏红油3~5个疗程,达到临床痊愈!

二、干性坏疽

病因:干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果,大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅,故坏死组织的水分少,再加上在空气中蒸发,故病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。同时,由于坏死组织比较干燥,故既可防止细菌的入侵,也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥,因此腐败菌感染一般较轻。

治疗:对于干性坏疽

第一、用胰岛素控制血糖稳定。

第二、根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。

第三、服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合(中药调理是重中之重)。中药对治疗糖尿病足有以下几个方面的作用:

(1)、降低高血凝

(2)、改善微循环

(3)、止血生肌

(4)、提高机体免疫力、加快伤口愈合

(5)、增强体质

第四、加强足部护理:控制好饮食,及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调。

三、混合性坏疽

病因: 混合性坏疽也是一部分特殊的人群,这些病人同时会出现流脓感染和干性坏疽,这些坏疽病人在治疗时更须要细心和周到,本来坏疽患者心理都很脆弱,需要更大的关怀和给予信心,但是这种种混合性坏疽病人他们甚至会因为病理的不断变化而认为是坏疽的加重或复发。混合性坏疽病人常见于糖尿病2型患者。混合坏疽患者一般病情较重,溃烂部位较多,面积较大,常涉及大部及全部手足。感染重时可有全身不适,体温及白细胞增高,毒血症及败血症发生。肢端干性坏疽时常并有其他部位血管栓塞,如脑血栓、冠心病等。

治疗:对于混合性坏疽,使用中医愈溃生肌保健油,可以快速控制外部感染,它比许多抗生素更管用,更持久,可以让治疗赢得时间。传统抗生素治疗一般剂量越用越大,而且对患者的心脏、肝脏和肾功能的负作用很大,而中医治疗则避免了这些负作用。

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